miércoles, 25 de mayo de 2016

viernes, 13 de mayo de 2016

Alguien me puede sugerir acerca de los tumores desmoides recurrentes de la pared abdominal. Tengo una paciente con un tumor recurrente tipo desmoide operada hace 8 años con recurrencia en la parte alta.Existe alguna alternativa para la erradicación total. Que hay de usar radioterapia, terapia hormonal o algún agente de quimioterapia. Habrá que extender los márgenes de resección, colocar alguna malla, etc.?. cualquier sugerencia es bienvenida. Muchas Gracias.
En la era de la cirugía laparoscopia no hay que olvidar el recurso de efectuar una colecistostomía laparoscopia en aquellos pacientes con cuadro de colecistitis aguda o colecistitis subaguda en las cuales efectuar la colecistectomía puede representar riesgos de daño de las estructuras de la vía biliar o las estructuras vasculares del Hilio hepático. La técnica es simple y no hay necesidad de fijar la vesícula a la pared abdominal. Únicamente la colocación de una sonda Foley de buen calibre con un balón de 10 cc es suficiente y proporciona un drenaje biliar efectivo. Recientemente hemos manejado 2 casos con evolución satisfactoria.