jueves, 20 de abril de 2017

Algunas veces encontramos lesiones incidentales  en el hígado a través de ultrasonidos o tomografía abdominal.
Los pacientes manifiestan temor hacia estos hallazgos  por el diagnostico definitivo de los mismos.
Usualmente lo complementamos con una tomografía trifásica del hígado con mayor contraste.
Los diagnósticos diferenciales de estas lesiones son Hemangiomas, adenomas, hiperplasia nodular focal, nódulos cirróticos y hepatocarcinoma (HCC).


Se adjuntan dos imágenes una de ultrasonido y tomografía de pacientes que hemos evaluado recientemente en nuestra clínica.


lunes, 3 de abril de 2017

Vagotomia

No se si alguien me puede compartir si todavía han efectuado Vagotomias para tratar la hiperacidez u otros transtornos relacionados con las complicaciones de úlceras duodenal o úlcera gástrica.
Durante mi entrenamiento como cirujano utilizabamos una vagotomia truncal bilateral más piloroplastia como drenaje en aquellos pacientes que se presentaban con un cuadro de hemorragia gastrointestinal superior incontrolable, o también utilizamos la vagotomia supraselectiva en aquellos pacientes con ulcera que no respondia al tratamiento médico.
Sin embargo estos tratamientos quirúrgicos han sido reemplazados paulatinamente por procedimientos endoscopicos y una terapia medica más efectiva contra la úlcera y sus complicaciones.