Gastrocirugía de Guatemala

En gastrocirugía de Guatemala contamos también con servicios de Cirugía Ambulatoria de corta 

estancia.

Efectuamos principalmente procedimientos de hernioplastia, resección de tumores de tejidos blandos y procedimientos de cirugía anorectal principalmente hemorroides, fistulas y fisuras. Todos estos procedimientos los efectuamos con anestesiólogo para seguir un protocolo específico en la seguridad de nuestros pacientes 

Gastrocirugía Guatemala

En Gastrocirugía de guatemala contamos con los servicios de cirugía general, cirugía ambulatoria y procedimientos de corta estancia cirugìa gastrointestinal y laparoscópica y procedimientos de endoscopia.

Gastrectomias

En conclusión respecto a las linfadenectomias en cancer de estómago, Los japoneses le ponen muchos mucho énfasis Y un trabajo en equipo bastante laborioso. Según pudimos observar directamente de nuestra experiencia en Japón este tipo de linfadenectomía si no son hechos en forma rutinaria y por un equipo especializado pueden causar problemas de hemorragia y prolongación del tiempo operatorio y nuestros casos generalmente son vistos en una forma muy avanzada por lo que el tema de la linfadenectomía se podría cuestionar . Aparte es muy importante el diagnóstico temprano de Los tumores del estómago con técnicas de endoscopía avanzada de lo cual hablaremos próximamente .

Gastrectomías

No se si se publicó el texto completo pero la diseccion que efectúan los japoneses en las gastrectomias es muy laboriosa y como pueden ver en los dibujos le ponen mucha atención a la disección de los ganglios en los pediculos vasculares principalmente aquellos ganglios situados en el tronco celiaco,Arteria Hepatica y arteria esplenica.A esto le llaman una resección R2.Nosotros usualmente efectuamos resecciónes R1 o sea los ganglios perigástricos o alrededor del tumor.

Gastrectomias

Gastrectomia

Gastrectomia

Estas son algunas de las variantes de las Gastrectomias

En la practica de la cirugía Gástrica se desarrollo a través del conocimiento de algunas patologías del estomago principalmente problemas de ulceras gástricas o cáncer, la cirugía gástrica fue desarrollada principalmente por cirujanos europeos especialmente alemanes  franceses y austriacos. en enero 29 de 1,881 en profesor Theodor Billroth efectuó la primer gastrectomia parcial en su clínica de Viena en una mujer de 48 años con un cáncer en el píloro

Profesor Billroth 

Gastrectomia

Hola ahora estaremos informando de los principales tipos de gastrectomía y también hablaremos de algunos de los pioneros de esta técnica de la cirugía del estómago .

En el manejo de las hernias inguinales la cirugía laparoscópica es una excelente opción, ya que sigue los mismo principios de la cirugía tradicional abierta, es decir, adecuada identificación de las estructuras como: El saco herniario, el cordón espermático, los vasos testiculares u ováricos y mantiene el principio básico de una hernioplastia libre de tención a través de la colocación de una malla,  con las ventajas de la cirugía laparoscópica de menos dolor menos hemorragia y una recuperación más rápida del paciente. Nosotros utilizamos la técnica laparoscópica transperitoneal.

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Alguien me puede sugerir acerca de los tumores desmoides recurrentes de la pared abdominal. Tengo una paciente con un tumor recurrente tipo desmoide operada hace 8 años con recurrencia en la parte alta.Existe alguna alternativa para la erradicación total. Que hay de usar radioterapia, terapia hormonal o algún agente de quimioterapia. Habrá que extender los márgenes de resección, colocar alguna malla, etc.?. cualquier sugerencia es bienvenida. Muchas Gracias.

En la era de la cirugía laparoscopia no hay que olvidar el recurso de efectuar una colecistostomía laparoscopia en aquellos pacientes con cuadro de colecistitis aguda o colecistitis subaguda en las cuales efectuar la colecistectomía puede representar riesgos de daño de las estructuras de la vía biliar o las estructuras vasculares del Hilio hepático. La técnica es simple y no hay necesidad de fijar la vesícula a la pared abdominal. Únicamente la colocación de una sonda Foley de buen calibre con un balón de 10 cc es suficiente y proporciona un drenaje biliar efectivo. Recientemente hemos manejado 2 casos con evolución satisfactoria.

El peso durante el balón gástrico

El ritmo adecuado para perder peso en cualquier tratamiento para la obesidad debería girar en torno a 1 Kg. a la semana. La pérdida de peso dependerá de la observación estricta de la dieta.
El balón gástrico debe ir acompañado de una dieta saludable y ejercicio moderado para lograr los óptimos resultados. 

Balón Gástrico

El sistema del Balón Intragástrico tiene por finalidad ayudar a perder peso a las personas que estén por encima de su peso ideal por lo menos un 40%

 El sistema Balón Intragástrico puede ser particularmente útil para pacientes considerados demásiado obesos o con riesgos excesivos para intervenciones quirúrgicas agresivas. El uso de este sistema para perder peso antes de una operación puede reducir los riesgos asociados a la misma.

Escríbeme para una consulta y así podrás tener un peso y salud ideal. 

EN LOS CANCERES DE LA UNION GASTROESOFAGICA SEGUIRA SIENDO LA CIRUGIA LA MEJOR OPCION O PUEDEN LOS PACIENTES BENEFICIARSE CON TERAPIA NEOADYUVANTE Y CIRUGIA. PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL.PUEDE TOLERAR ASCENSO GASTRICO O CIRUGIA GASTROMEDIASTINICA.

Alguien me puede aconsejar que hacer con la recurrencia de un tumor desmoide de la pared abdominal que fue resecado hace 7 años y ahora presenta una recurrencia de más o menos 5x5 cms detectada por ultrasonido, se le ordeno tomografía. Quisiera tener información del comportamiento biológico de este tipo de tumores

Hernioplastía mas colocación de malla con anestesia local y sedación en nuestra clínica de cirugía ambulatoria

Hernioplastia

Realizando una hernioplastia 

Cáncer de Estomago

Esta es una foto de cáncer de estomago de un paciente. 
Es necesario hacerse una revisión anual y llevar una buena alimentación.
En Clínica de Gastrocirugía podemos realizar el chequeo necesario para determinar su salud gastro.

Hernia

Cirugía de Hernia

 Una hernia es una área de debilidad de la pared abdominal a través de la cual puede introducirse una cantidad de tejido llamado saco herniario y que puede contener a veces  Intestino delgado el cual se puede estrangular dentro del saco de la hernia. Los principales lugares en los que aparece una hernia son: En la ingle, en el ombligo o en la parte alta de la pared abdominal, también en algunos casos aparecen las hernias "incisionales" que son producto de una cirugía previa la cual por defecto técnico o por infección puede volver a aparecer, todas las hernias deben de ser reparadas y actualmente se utiliza la colocación de una malla sintética para reforzar el área de debilidad de la hernia. Gastrocirugía, S.A. ofrece las opciones de efectuar reparaciones de hernia con colocación de malla en forma ambulatoria, utilizando anestesia local y sedación, dependiendo de la adecuada escogencia del paciente y del riesgo.

¿Cuál es la ventaja?

Esta técnica tiene la ventaja de un menor costo.

También ofrecemos el método tradicional intrahospitalario con colocación de malla tanto por vía abdominal como utilizando la vía laparoscópica.

Balon Gastrico

El balón gástrico puede ser una buena opción para auxiliarlo en la pérdida de peso. Junto con una dieta supervisada por una nutricionista especialista y una psicóloga especialista en problemas de ansiedad relacionada con las comidas, puede perder  unas 30 libras en los primeros 6 meses y hasta 60 libras en el transcurso de un año. 

Nosotros utilizamos el balón ajustable Spatz 3, que como su nombre lo dice se le puede aumentar el volumen para disminuir el apetito. 
Por supuesto que aparte de estas medidas la paciente tiene que mantener un programa de actividad física que se aumentara gradualmente de acuerdo a la condición del paciente.

Clinica de Gastrocirugia

En clínica de Gastrocirugía el director médico es el Dr. Guillermo Ponce F., especializado en cirugía y endoscopía en Japón.

Los principales servicios de Cirugía que ofrecemos son:

1.       Vesícula

2.       Apéndice y

3.       Reflujo Gastro esofágico

Por video (cirugía laparoscópica)

·         Clinica de Hernias

·         Cirugía de corta estancia en nuestra clínica de cirugía ambulatoria.

·         Balón gástrico y cirugía de estómago, para reducción de peso

·         Hemorroides,

·         Fístulas 

·         Fisuras anales

Diagnostico temprano de:

- Cáncer de estómago y colon

-Reflujo gastro esofágico

- Sangrado del tubo digestivo con endoscopía por video

¿Que es una endoscopia?

Es una técnica que consiste en la introducción de una cámara (endoscopio) en el interior del esófago, estómago y la primea porción del intestino delgado. 

¿Como cuidar el esófago?

Generalmente a través de una dieta adecuada en el que se eviten irritantes como: el café, chocolate y todo tipo de cítricos.

¿Que tratamientos puedo usar para los problemas de esófago?

Los tratamientos dependerán del diagnóstico que se encuentre. Por ejemplo: Si es reflujo gastro esofágico se inicia con un tratamiento médico contra el reflujo y en algunos casos cuando no responde es necesario la cirugía anti reflujo, laparoscópica. En el problema del cáncer de esófago usualmente se necesita cirugía para remover el tumor y probablemente después se evaluará utilizar quimio terapia o radio terapia. En el problema de várices del esófago se utiliza la ligadura de várices a través del endoscopio. 

¿Que problemas puede haber en mi esófago?

En el esófago puede existir problemas de: Esofagitis de reflujo, hernia hiatal, varices esofágicas o cáncer del esófago.

Balón Gástrico

                                              Balón Gástrico Spatz 

El Balón Ajustable Spatz es un balón gástrico lleno de solución salina de grado médico que se apoya en la cavidad del estómago y disminuye el apetito mediante la ocupación de aproximadamente un tercio del volumen del estómago...
Además, con el balón gástrico en el lugar, el estómago se vacía más lentamente, manteniendo la sensación de saciedad por más tiempo.

Bypass

                                         Bypass


Recientemente hay una epidemia mundial de obesidad, el mejor tratamiento para los pacientes super obesos, es efectuar un Bypass gástrico o Bypass Gastro-Yeyunal que consiste en la reducción del volumen y la capacidad del estomago y conexión de un segmento de intestino delgado a la nueva bolsa gástrica, en la cual el paciente tolera únicamente pequeños volúmenes de comida. El ByPass Gástrico puede efectuarse en forma laparoscópica o con cirugía abierta

El Apéndice

                      ¿Cuáles son los problemas más comunes del apéndice? 



La apéndice está situada en el lado derecho del colon y el principal problema es la aparición de apendicitis aguda (inflamación de la apéndice), que si no es diagnosticada y tratada a tiempo puede perforarse y producir problemas de apendicitis aguda perforada y peritonitis.

El Páncreas

                    ¿Cuáles son los problemas más comunes del páncreas? 





El páncreas produce enzimas que ayudan a la digestión y también produce insulina que es la que regula muchos aspectos metabólicos. Los principales problemas del páncreas son: Pancreatitis aguda por ingesta de alcohol y comidas copiosas (abundantes), recientemente hemos visto un incremento en la aparición de cáncer del páncreas, por lo que es recomendable hacer evaluaciones del páncreas a través de ultrasonido, tomografía, enzimas del páncreas y marcadores tumorales. El tratamiento de cirugía debe ser efectuado en un centro de alto nivel y por un grupo de cirujanos con mucha experiencia en cirugía pancreática.

La Vesícula

              ¿Cuáles son los problemas mas comunes en la vesícula? 




Los problemas más frecuentes de la vesícula biliar, es la presencia de cálculos en el interior de la misma, que produce obstrucción del conducto de la vesícula (cístico) y, algunas veces la migración de los cálculos hacia la vía biliar o al páncreas. 

La Gastritis

                    Qué es la gastritis? Síntomas, causas, tratamientos

 La gastritis es una inflamación de la parte interna del estomago que usualmente es causada por la excesiva producción de ácido o también por la bacteria Helicobacter Pylori.


 Los síntomas son:
-Dolor en la parte alta del estomago (boca del estomago),
-Acidez, 
-reflujo gastro esofagico
-En las formas avanzadas puede existir vómitos y sangrado.



 El tratamiento debe ser ordenado por un especialista de acuerdo a los síntomas, los hallazgos en los diferentes métodos, principalmente por endoscopia. 

Cuidado de la salud

                         ¿Por que es importante el cuidado de la salud?

 Lo más valioso que tenemos es la salud y la tendencia actual es el enfoque preventivo de la misma. Esto únicamente se logra, si el paciente consulta periódica y prontamente ante cualquier síntoma para establecer diagnósticos tempranos en las diferentes enfermedades y ser corregidas de inmediato y con un buen pronóstico. 

    Mi Biografía 

Hola, soy el Dr José Guillermo Ponce Figueroa, Cirujano General y Gastrointestinal, Especializado en Japón con interés en cirugía de esófago, estomago, páncreas, vesícula y vías biliares, hígado y colon.

 Amplia experiencia en Cirugía Gástrica incluyendo re sección de tumores con disección ganglionar y técnicas de tratamiento quirúrgico de la obesidad, que incluyen: By Pass Gástrico, Manga Gástrica y Balón intra Gástrico ajustable tipo Spatz.

Nuestra clínica proporciona servicios de Cirugía ambulatoria, principalmente hernias de la pared abdominal. Procedimientos quirúrgicos para enfermedades ano-rectales.

 Endoscopia de estómago y colon, ultrasonido enfocado al sistema Gastro Intestinal.